Οι παράγοντες κινδύνου για υπέρταση μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Υπάρχουν δύο τύποι: η πρωτοπαθής ή βασική και η δευτεροπαθής υπέρταση. Ο πρώτος τύπος εμφανίζεται πολλές φορές πιο συχνά από τον δεύτερο - διαγιγνώσκεται στο 95% των ασθενών με υπέρταση και η ανάπτυξή του σχετίζεται με τρεις ομάδες παραγόντων: τη γενική κατάσταση του σώματος, τον τρόπο ζωής και την κληρονομικότητα. Η δευτερογενής υπέρταση επηρεάζει το 5% των ασθενών και ο παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξή της είναι διάφορες παθολογίες συγκεκριμένων οργάνων. Μερικοί από τους παράγοντες μπορούν να διατηρηθούν υπό έλεγχο, μειώνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.
Παράγοντες κινδύνου για πρωτοπαθή υπέρταση
Η ιδιοπαθής αρτηριακή υπέρταση είναι μια πολυπαραγοντική νόσος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία της αύξησης της πίεσης. Ο κίνδυνος της νόσου έγκειται στο γεγονός ότι τα συμπτώματά της δεν εμφανίζονται αμέσως - οι αιτίες μπορούν να υπονομεύσουν την υγεία σταδιακά, ανεπαίσθητα. Επιπλέον, ακόμη και σε λανθάνουσα κατάσταση, η υπέρταση αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού.
Κατάσταση υγείας
Ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη της υπέρτασης είναι η επιδείνωση της ελαστικότητας των αρτηριδίων - μικρών αρτηριακών αγγείων που μεταφέρουν το αίμα στα τριχοειδή αγγεία. Η κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες:
- γήρανση του σώματος?
- καθιστική ζωή;
- κληρονομικότητα;
- φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς.
Η σύνθεση του αίματος είναι επίσης σημαντική για την υγεία των αγγείων. Η αποδυνάμωση του κυκλοφορικού συστήματος σχετίζεται κυρίως με τον σακχαρώδη διαβήτη. Τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα ρυθμίζονται από την ινσουλίνη, μια παγκρεατική ορμόνη. Εάν η έκκρισή του μειωθεί ή δεν μπορεί να εκτελέσει κανονικά τις λειτουργίες του, τα αγγεία διεγείρονται από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα περισσότερο παρά διαστέλλονται υπό τη δράση της ινσουλίνης, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Εκτός από την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, ο κίνδυνος υπέρτασης επηρεάζεται από το σωματικό βάρος. Η παχυσαρκία αναγκάζει το σώμα να απαιτεί περισσότερο αίμα, γεγονός που αυξάνει το φορτίο στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 85% όσων πάσχουν από αυτή την ασθένεια έχουν δείκτη μάζας σώματος υψηλότερο από το κανονικό. Εάν η παχυσαρκία συνδυάζεται με διαβήτη, αυτό δείχνει ένα πιο περίπλοκο μεταβολικό σύνδρομο - μια μεταβολική παθολογία στην οποία η καταστροφή των τοιχωμάτων των αγγείων από τη χοληστερόλη, τα τριγλυκερίδια και τη γλυκόζη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης.
Ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη υπέρτασης είναι επίσης η άπνοια ύπνου - διακοπή της αναπνοής για 10 δευτερόλεπτα ή περισσότερο κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτό συμβαίνει με έντονο ροχαλητό, όταν οι αεραγωγοί είναι εντελώς αποκλεισμένοι λόγω παθολογίας της δομής τους ή άλλων λόγων. Κάθε διακοπή της αναπνοής αποτελεί ισχυρό στρες για τον οργανισμό και η πίεση αυξάνεται στα 200–250 mmHg. Τέχνη. Τακτικές κρίσεις οδηγούν σε χρόνια αρτηριακή υπέρταση.
ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ
Ο κακός τρόπος ζωής είναι μια ομάδα παραγόντων κινδύνου που είναι πιο εύκολο να ελεγχθούν προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:
- ανθυγιεινή διατροφή, που οδηγεί σε ανισορροπία στην ισορροπία αλατιού στο σώμα.
- έλλειψη σωματικής δραστηριότητας?
- κάπνισμα;
- κατάχρηση αλκόολ;
- χρόνιο στρες.
Η υπερβολική κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού είναι ένα σύμπτωμα που ενώνει τους περισσότερους ανθρώπους που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση. Οι παράγοντες κινδύνου για αυτό περιλαμβάνουν τόσο αυξημένη συγκέντρωση νατρίου όσο και χαμηλή περιεκτικότητα σε κάλιο. Τα άλατα επηρεάζουν την πίεση και στις δύο πλευρές: προκαλούν στένωση των αιμοφόρων αγγείων και συγκρατούν νερό στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται τόσο ο όγκος του αίματος όσο και η πίεσή του στα τοιχώματα των αρτηριών. Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να τρώτε όχι περισσότερο από 5, 8 g αλάτι την ημέρα.
Ο καθιστικός τρόπος ζωής δεν οδηγεί μόνο σε παχυσαρκία. Με έλλειψη δραστηριότητας, αναπτύσσεται αρρυθμία - η καρδιά εξασθενεί και για να αντλήσει αίμα στις απαιτούμενες ποσότητες πρέπει να χτυπά πιο συχνά, γεγονός που αυξάνει το φορτίο σε ολόκληρο το καρδιαγγειακό σύστημα. Κατά τη διάρκεια της άσκησης παράγονται ορμόνες που ενισχύουν τον καρδιακό μυ και χαλαρώνουν τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης.
Ο καπνός αυξάνει την αρτηριακή πίεση ανεξάρτητα από το αν καπνίζεται, μασάται ή ρουθουνίζει. Οι χημικές ουσίες με τις οποίες είναι εμποτισμένο καταστρέφουν τα αιμοφόρα αγγεία. Η νικοτίνη έχει πολύπλοκη επίδραση στο κυκλοφορικό σύστημα - επιταχύνει τον καρδιακό παλμό, αυξάνει το φορτίο στα αιμοφόρα αγγεία και περιορίζει τον αυλό των αρτηριών. Τα ηλεκτρονικά τσιγάρα δεν σας σώζουν από αυτή την αρνητική επίδραση, αν και χωρίς το μονοξείδιο του άνθρακα που παράγεται κατά την καύση του καπνού να εισέλθει στο αίμα, τα αιμοφόρα αγγεία θα είναι ακόμα πιο υγιή.
Το αλκοόλ καταστρέφει τον καρδιακό μυ, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη αρτηριακή πίεση. Οι γυναίκες συνιστάται να πίνουν όχι περισσότερο από 0, 5 λίτρα ποτών με περιεκτικότητα σε αλκοόλ 5% την ημέρα, στους άνδρες - όχι περισσότερο από 1 λίτρο πριν από την ηλικία των 65 ετών και όχι περισσότερο από 0, 5 λίτρα - μετά από 65 ετών.
Το άγχος προκαλεί διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος και οδηγεί σε πολύπλοκη επιδείνωση της λειτουργίας του σώματος, συμπεριλαμβανομένης αυτής της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, αποτελεί το υπόβαθρο για την εμφάνιση κακών συνηθειών - υπερφαγία, κάπνισμα και αλκοολισμό, που αυξάνουν άμεσα τον κίνδυνο εμφάνισης αρτηριακής υπέρτασης.
Κληρονομικότητα
Το οικογενειακό ιστορικό είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά τη διάγνωση της υπέρτασης· παράγοντες κινδύνου, κατά κανόνα, είναι το γενικό περιβάλλον (οικολογική κατάσταση στον τόπο όπου ζει η οικογένεια) και η συμπεριφορά (οι παράγοντες του τρόπου ζωής είναι πιθανό να μεταδοθούν από τους γονείς στο παιδί), αλλά κυρίως γονίδια. Η κληρονομικότητα θεωρείται ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη της αρτηριακής υπέρτασης: υπάρχουν γονίδια που προκαλούν αύξηση της σύνθεσης της ρενίνης, μιας ορμόνης των νεφρών που αυξάνει την αρτηριακή πίεση.
Η υπέρταση σχετίζεται με κληρονομικότητα στο 30% των περιπτώσεων, επομένως είναι σημαντικό να παρακολουθείται το οικογενειακό ιστορικό και να σημειώνονται όλες οι ασθένειες που διαγιγνώσκονται σε στενούς συγγενείς (γονείς, αδέρφια και αδερφές, παππούδες και γιαγιάδες) - αυτό θα βοηθήσει στην αξιολόγηση του κινδύνου ανάπτυξης παθολογίας και στην πρόληψη της. Εάν υπάρχει κίνδυνος, πρέπει να ελέγχετε τον τρόπο ζωής σας ακόμη πιο προσεκτικά.
Γνωρίζοντας όλους αυτούς τους παράγοντες, η υπέρταση μπορεί να αποφευχθεί παρακολουθώντας την ανάπτυξη προυπέρτασης, μια κατάσταση στην οποία η αρτηριακή πίεση είναι οριακή μεταξύ φυσιολογικής και επικίνδυνης.
| κατάσταση | Τιμές πίεσης (mmHg) | |
|---|---|---|
| Συστολικός | Διαστολική | |
| Κανόνας | 120 | 80 |
| Προυπέρταση | 120–139 | 80–89 |
| Υπέρταση | >140 | >90 |
Για να ανιχνεύσετε έγκαιρα την ασθένεια εάν είστε σε κίνδυνο ή για να παρακολουθήσετε την κατάσταση της υγείας σας σε περίπτωση υπέρτασης, συνιστάται να μετράτε την αρτηριακή σας πίεση δύο φορές την ημέρα: το πρωί και το βράδυ, καθώς και όταν αισθανθείτε αδιαθεσία.
Παράγοντες κινδύνου για δευτερογενή υπέρταση
Εάν η πρωτοπαθής υπέρταση αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας γενικής επιδείνωσης της κατάστασης του σώματος και ειδικότερα του κυκλοφορικού συστήματος, τότε παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη δευτερογενούς υπέρτασης είναι συγκεκριμένες ασθένειες των νεφρών, των ενδοκρινών αδένων και του καρδιαγγειακού συστήματος.
Νεφρικές παθήσεις
Η κύρια νεφρική παθολογία που οδηγεί σε αυξημένη αρτηριακή πίεση είναι η μείωση του αυλού της νεφρικής αρτηρίας. Μπορεί να είναι συγγενής ή να αναπτυχθεί σε μεγαλύτερη ηλικία. Οι κύριοι λόγοι για την ενδοβιολογική ανάπτυξη της παθολογίας:
- πάχυνση των λείων μυών της αρτηρίας - εμφανίζεται σε νεαρές γυναίκες.
- αθηροσκλήρωση - σε μεγάλη ηλικία.
Λόγω αυτής της ασθένειας, η ροή του αίματος στα νεφρά επιδεινώνεται, με αποτέλεσμα την αυξημένη έκκριση ρενίνης και αγγειοτενσίνης. Μαζί με την ορμόνη των επινεφριδίων αλδοστερόνη οδηγούν σε αύξηση του αγγειακού τόνου και αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Για τη θεραπεία της παθολογίας, το αγγείο επεκτείνεται μηχανικά και ενισχύεται με ένα πλαίσιο.
Επιπλέον, οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα μπορούν να επηρεαστούν από χρόνιες παθολογικές διεργασίες στα νεφρά - πυελονεφρίτιδα, σχηματισμός λίθων στην ουροδόχο κύστη κ. λπ. Μπορεί επίσης να συμβεί η αντίθετη αντίδραση - η υπέρταση οδηγεί σε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
Όγκοι επινεφριδίων
Περιστασιακά, ασθένειες των επινεφριδίων οδηγούν σε αύξηση του αρτηριακού τόνου. Αυτά περιλαμβάνουν την ανάπτυξη όγκων που αυξάνουν την παραγωγή ορμονών:
- Αλδοστερόνη - παράγει αλδοστερόνη. Εκτός από την υπέρταση, αυτό οδηγεί επίσης σε αυξημένη απέκκριση καλίου από το σώμα.
- Φαιοχρωμοκύτωμα—παράγει αδρεναλίνη, η οποία επιταχύνει τον καρδιακό παλμό, οδηγώντας σε αυξημένη αρτηριακή πίεση. Πρόσθετα συμπτώματα είναι εξάψεις, έξαψη του δέρματος και αυξημένη εφίδρωση.
Και στις δύο περιπτώσεις, η θεραπεία συνίσταται στην αφαίρεση των επινεφριδίων.
Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς
Σε περίπτωση δευτεροπαθούς υπέρτασης, παράγοντες κινδύνου μπορεί να είναι ορισμένες παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα: διάχυτη βρογχοκήλη, οζώδης βρογχοκήλη. Οδηγούν σε θυρεοτοξίκωση - αύξηση της παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών. Αυτές οι βιολογικά δραστικές ουσίες ρυθμίζουν το μεταβολισμό στο σώμα. όταν είναι σε περίσσεια, ο καρδιακός παλμός αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Λήψη φαρμάκων
Εκτός από ασθένειες, δευτερογενής υπέρταση μπορεί να προκληθεί από τη λήψη διαφόρων φαρμάκων και άλλων ουσιών. Αυτά περιλαμβάνουν:
- αντικαταθλιπτικά?
- σταγόνες και σπρέι για ρινίτιδα.
- αντιφλεγμονώδη φάρμακα?
- από του στόματος αντισυλληπτικά?
- κορτικοστεροειδή?
- ναρκωτικές ουσίες - κοκαΐνη, αμφεταμίνες.
- αιμοποιητικό διεγερτικό?
- φάρμακα για το άσθμα?
- Τα φάρμακα κατά της υπέρτασης - όταν διακόπτονται, μπορεί να προκαλέσουν απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Εάν η υπέρταση προκαλείται από φάρμακα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να αντικαταστήσετε τα φάρμακα που παίρνετε με ανάλογα με λιγότερες παρενέργειες.
Άλλοι κίνδυνοι εμφάνισης της νόσου
Υπάρχουν και άλλοιπαράγοντες κινδύνου για υπέρταση. Σε αντίθεση με τις ασθένειες και τις επιλογές τρόπου ζωής, δεν μπορούν να εξαλειφθούν ή να ελεγχθούν.
Ένας τέτοιος παράγοντας είναι η φυλή. Η έρευνα δείχνει ότι η αρτηριακή υπέρταση είναι πιο συχνή και αναπτύσσεται νωρίτερα στους μαύρους παρά στους λευκούς, τους Ισπανόφωνους, τους Ασιάτες και άλλους.
Το φύλο του ατόμου επηρεάζει επίσης - οι άνδρες έχουν υψηλότερο κίνδυνο υπέρτασης, ειδικά στην ενήλικη και μεγαλύτερη ηλικία. Οι γυναίκες διατρέχουν κίνδυνο κατά την εμμηνόπαυση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία και στα δύο φύλα. Εάν μέχρι την ηλικία των 29 ετών η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου δεν υπερβαίνει το 10%, τότε στα 60–69 ετών φτάνει το 50%.
Το μεγαλύτερο μέρος του παγκόσμιου πληθυσμού εκτίθεται σε παράγοντες κινδύνου για υπέρταση κάποια στιγμή στη ζωή του. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με έρευνες, 9 στους 10 ανθρώπους το παθαίνουν αργά ή γρήγορα και στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό συνδέεται με έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής. Το να κόψετε τις κακές συνήθειες, να κάνετε τακτικές εξετάσεις με το γιατρό σας και να παρακολουθείτε την αρτηριακή σας πίεση είναι οι καλύτεροι τρόποι για να παραμείνετε ασφαλείς.